2014年8月1日星期五

【許龍杰醫生身:疑心生暗病】

最近身在美國的王丹,由於長期頭暈,懷疑自己生腦瘤,但又無錢付美國的健保費,於是在面書求救,希望回台灣照腦掃描。假如檢查的結果正常,無論是王丹,還是他的親友粉絲,當然也鬆一口氣。可是有一些人,明明身體正常,卻常常疑心自己生病,甚至去到偏執的極端。

志強是一個典型的香港打工仔,做一份寫字樓工,工作壓力大,上有高堂下有妻兒,還有供樓壓力。一年前開始,志強發覺自己有頭痛、頭暈、作嘔等徵狀,開始時看普通科醫生,診斷他患有偏頭痛,處方了止痛藥,可是,病情卻沒有好轉。

他再找了不同的私家醫生求診,但由於沒有其他徵狀,所有醫生都只給他處方止痛藥。之後他嘗試上網找一些健康資訊,特別是關於人的頭部和大腦結構的資訊,發現原來人腦,特別是腦血管的結構,錯綜複雜,一不小心,腦血管爆裂,隨時會引起不可收拾的後果。

自此以後,志強開結感覺到頭部的痛楚,是來自他的腦血管。有時他感到頭的一邊,好像一下一下的陣痛,就好像血管一下一下的脈動一樣,便擔心腦血管會不會正在出血?或者溢出的腦血,會一下一下地壓向腦神經?如是者他又留意自己的另一邊手掌,好像又真的有點隱隱痳痺,情況就好像中風一樣。

於是他向腦神經專科醫生求救,但各種身體檢查的結果皆正常,腦掃描、磁力共震、甚至腦血管掃描都做過了,全部無事,每一條腦血管,在黑白的造影相片下,看得清清楚楚,全部順通無阻,健健康康。

可是,志強仍然心有不甘,帶著一大叠造影片,去找不同的腦科醫生求救。到找到第N個腦科醫生,在醫生口中聽到最新科技的正電子腦掃描(PET Scan),志強要求轉介,腦科醫生答應了,但條件是,他要先去看一看精神科。

來到精神科醫生的診所,志強堅稱自己的情緒精神正常,睡眠胃口日常生活也正常。可是一談到他的頭痛,他卻將自己如何「感覺」到腦血管的出血,說得繪形繪聲。他堅稱之前看過的所有腦科醫生,都誤診他為偏頭痛,找不出他腦血管病的根源,為了進一步探究病因,他要再接再勵,做更精確的高科技診斷,徹底找出病因。

這是典型的疑病症(Hypochondriasis)病人的病歷。患者會有無窮的執著,深信自己的身體患上了一些特定的惡疾,即使有眾多的醫療程序否定了病者的疑慮,病人依然毫無動搖。無窮無盡的疑心,無止境的求醫求問,令偏執的疑慮,成為病患者心中,一道永遠無法磨滅的陰影。


(原文刊載於《身心心理健康雜誌》2014年8月第53期)