泰國，是香港人最喜歡旅遊的國家之一。可惜最近兩年，泰國政局動盪，代表鄉村農民「紅衫軍」利益的總理英祿，被反對派、支持城市中產階級的「黃衫軍」發起的示威追擊，最後更被法院裁定濫權下台。紅衫軍不甘示弱，發起集會示威，意圖重演2010年的街頭暴亂，最後軍方發動政變，局勢才平息下來。
泰國的公共衛生部副次長瓦集拉表示，從去年11月到今年5月，政治暴力衝突事件共造成28人死亡、834人受傷，至今還有5名傷者仍在醫院接受治療。據統計，共約1000個家庭受到政亂的直接影響。於是，泰國公共衛生部從6月20日開始，向全國各地派出心理專家，對在前一段時間局勢動盪中受到心理創傷的民眾，進行輔導和治療，並期待此舉能夠有助于社會和解，國家重歸和諧。
心理輔導重建社會和諧
瓦集拉說，此次心理輔導項目主要針對這些曾因動盪局勢受傷的民眾，以及傷亡者的家屬。此外，心理輔導團隊還將對參加過遊行示威的人、曾派駐示威地點維持秩序的工作人員及救援人員提供心理輔導。在這一心理輔導項目的中期階段，輔導團隊將對全國各地的局勢現狀以及社會和解進程進行評估。長期階段，公共衛生部將就如何保持社會和諧共存發起公眾討論和座談。
當然，解鈴還需繫鈴人。要幫助社會和解，重建和諧互信，首要當然是重啟政治談判，愈合社會撕裂的傷口。但這只是社會和政治層面，在個人的層面，心靈受創者又如何自處？
災難陰影揮之不去
其實，每個人的心理承受能力都不同。災難之後，有人處之泰然，也有人在心靈上，留下長長的傷口。很多親身經歷過災難的人形容，劫後餘生，感覺真的彷如隔世。失眠是最常見的病徵：無盡的晚上，午夜夢迴，又再回到災難的場面......猛然驚醒，一身冷汗。有些人，一向心境平和，但出事之後，卻整天神經兮兮，心跳、手震、出汗，變了緊張大師，特別是當回到出事的地點。
很多人會患上創傷後壓力症(Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD)。PTSD早年在美國相當常見，得別是在越戰戰場歸來的軍官和士兵身上，患者在相當長的一段時間上，長期被戰時慘烈的情景所困擾，那些屍橫遍野的情境，戰友在身邊陣亡，炮彈在眼前爆炸，生命危險的驚恐緊張感，甚至是炮彈的銷煙味，即使已經退役多年，仍然歷歷在目。有時是在夢中出現，有時是日間在腦海中不自控地浮現，當中的困擾和壓力，可想而知。
傾訴放鬆 修補心靈
個人自處的最佳的方法，便是向身邊的人傾訴。平常的日子，家人朋友同事，只是生活中的背景音樂，但經歷過生死關頭，自然倍加珍惜身邊的人。第一次向別人傾訴，也許有點尷尬，怕顯露自己的軟弱，怕惹人討厭，殊不知身邊的家人朋友，其實已在門外待了良久，只等你開門。再一次回憶創傷，當然令人激動、痛哭、崩潰，但說到第二遍、第三遍，甚至第十遍......你才會驚覺，原來心靈的傷口，已經愈合。
另外便是要放鬆自己。病人常問：要怎樣「做」才能放鬆？殊不知道，「做」是動詞，心念一動，精神便繃緊，放鬆便無從談起。聽音樂、游水、健身、瑜珈、打坐，各適其適，其實都是可以令人放鬆身心的方法。有人喜歡吸收大自然的日月精華，有人喜歡行萬里路，也有人喜歡靜默禱告，只要適合自己的需要，便是好方法。當然，也不要太沉迷於內心的空間，因為人要活得實在，與外界保持連繫，才有意義，才能保持心理健康。
創傷後壓力症的心理治療法
如何抗拒恐懼？恐懼本身，你越逃避，就越纏得你緊，但如果你從容面對，恐懼便會自動消散。實際的做法是：逐步讓自己，接觸與災難有關的場景。第一次當然痛苦不堪，但到第二次第三次，心裡面的恐懼自然慢慢消散，人也變得放鬆，自然可以逐步，走出災難的陰影。
這也是PTSD的心理治療法﹣﹣認知行為治療(Cognitive Behavioural Therapy – CBT)的實際操作。心理專家在輔導之時，會引導病人回憶當時創傷的情景，並教導病人放鬆神經的方法，只要病人逐步面對災難陰影帶來的恐懼情緒，PTSD的病徵，亦會逐步舒緩。當然，有需要的病人也會經由精神科醫生處方抗抑鬱藥(Antidepressant)，以舒緩焦慮和抑鬱的症狀。
認真配套值得借鑒
很多地方都會在災難事故發生之後，第一時間派心理專家，即時在現場進行心理危機減壓(Psychological Debriefing)。可惜這類即時的輔導服務，臨床證據顯示對患者的實際心理病徵幫助不大。所以，在大規模事件發生之後，親人、朋友、或者其他社會支援網絡(Social support network)，其實已經足夠應付。專業的心理輔導服務，對於在災難後一段時間仍然出現創傷徵狀的病人，更為有效。
今次泰國衛生部門的做法，顯示主事的官員，對於政治暴力事件對民眾的心理影響評估，有相當豐富的現代知識，和認真的配套處理。假如泰國政府，在處理政治問題上也有如此專業的技巧，相信國家政局穩定的日子，指日可待。
（原文刊載於《身心心理健康雜誌》2014年7月第52期）
